LESIONES ELEMENTALES

Como en toda patología, para el diagnostico de las lesiones elementales es importante realizar una correcta anamnesis y una buena exploración física para lo cual es necesario conocer la normalidad de las estructuras para reconocer las anormalidades.
Durante el interrogatorio es importante obtener datos que nos permitan conocer como, donde y cuando comenzaron las lesiones y si han variado a lo largo del tiempo, síntomas, factores desencadenantes o factores que disminuyan o mejoren las lesiones.
Es imprescindible que durante la exploración física se describan a detalle las lesiones y los parámetros para su descripción son:

• forma--> generalmente acorde a una figura geométrica como: esférica, elíptica, ovoide.
• tipo--> hace referencia a si las lesiones son únicas o múltiples.  
• color--> se debe mencionar si la coloración es igual, mas intensa o mas pálida a la correspondiente del tejido adyacente,blanquecino, eritematoso o grisáceo, o bien, el color predominante.
• base--> en caso de ser una lesión elevada se mencionara si es de tipo sésil o pediculada.
• consistencia--> blanda, firme, dura, fluctuante o la misma a la adyacente. 
• superficie--> lisa, rugosa, verrugosa, granular o lobular; en algunas lesiones la superficie varia de un área a otra por lo que es importante indicar las variaciones. 
• bordes--> bien definidos, regulares, indurados, difusos, sinuosos o elevados.
• sintomatología--> indicar si la lesión produce algún tipo de dolor, ardor, tendencia hemorragica o parestesia, mencionando las características de estos. 
• localización--> órganos y tejidos directamente afectados.
• tamaño--> dimensiones ya sea en milímetros o en centímetros de sus planos principales.  

Lesiones primarias: aquellas que brotan en piel hasta antes normal.

          

       * MACULA--> área circunscrita sin elevación ni color, puede ser por alteración de los vasos sanguíneos, pigmentaciones endogenas (carotenos, sales biliares) y pigmentaciones exogenas (amalgamas, fármacos)  

       * PAPULA--> lesión solida, elevada, única o múltiple que tienden a coalecer, es decir, unirse y formar la placa <1 cm

       * PLACA--> elevación en forma de meseta de la piel, mayor a 5 mm, de bordes bien o mal circunscritos, provocada por acumulación de papulas.

       * VESÍCULA--> elevación circunscrita que contiene liquido menor a 5 mm.

     

       * AMPOLLA--> elevación circunscrita mayor a 5 mm, elevación de contenido liquido ya sea seroso o hemático. 

       * ULCERA-->  perdida de la continuidad del epitelio con exposición de tejido conectivo, pueden provocarse tras traumatismos, por isquemia, por necrosis inflamatoria o tumoral.

       * NÓDULO--> aumento de volumen de 5 mm a 1 cm, es una lesión solida profunda mas palpable que visible, su color normal es rojo eritematoso.  

       * TUMOR--> lesión palpable y elevada. 

LESIONES SECUNDARIAS: resultan de la transformación o evolución de las lesiones primarias, o bien por causas accidentales externas. 

      * ESCAMA--> lamina de tejido corneo que se desprende, laminillas epidérmicas secas por alteración de la exfoliacion.

      * COSTRA--> se produce por la desecación de líquidos, sangre, exudados y restos celulares. siempre son secundarias a otro tipo de lesiones.

     * FISURA--> lesión de perdida de continuidad sin perdida de sustancia.

     *CICATRIZ-->  perdida de la continuidad , resulta como una lesión reparativa de cualquier lesión anterior de la piel. Pueden ser atroficas si están deprimidas o hipertroficas si están elevadas.

     * ATROFIA--> disminución de las capas de la piel, produce una piel fina, lisa y brillante que en ocasiones permite ver la vascularizacion subyacente.

     * EROSIÓN-->  perdida superficial de la piel, que no deja cicatriz, la superficie es humeda y exudativa.